一次性使用靜脈留置針使用注意事項有哪些?靜脈留置針(veindetainedneedle)臨床輸液的應用是一種更好的方法,一方面可以減輕頭皮針反復穿刺引起的疼痛,另一方面也可以減輕臨床護士的工作量。
一.操作規(guī)范
1.用物帶到病人床邊,對床號.姓名,向病人解釋。
2.將輸液瓶掛在輸液架上,打開導管針外包裝,戴上手套。靜脈留置針。
3.選擇血管。穿刺點上方10cm按常規(guī)進行局部皮膚消毒,待干燥。
4.取出導管針,取下針套,旋轉針,使針向上傾斜。將準備好的靜脈輸液器頭皮針刺入肝素帽,注意排出空氣,關閉輸液器開關。
5.針頭與皮膚呈15~300°角穿刺,看回血后,降低角度,然后將穿刺針推向0.2~0.5cm.穿刺。讓病人握拳,左手繃緊皮膚,右手用拇指和食指夾住導管針的護翼。右手固定導管針針針。.左手拔出針心0.5~1cm,左手將外套管全部送入靜脈,松壓脈帶,讓病人松拳。
6.取出針,用專用敷貼固定導管針,在敷貼上寫上病人姓名.保留日期和時間,然后固定肝素帽,取出壓脈帶。
7.脫下手套,再次檢查,在輸液卡上記錄時間.滴速并簽名。根據醫(yī)生的建議和病情調整輸液速度(參考靜脈輸液法)
8.幫助病人躺在舒適的位置,整理床單位,按皮內注射法處理用品,洗手。
9.向病人說明注意事項。根據情況進行健康教育。
10.封管:輸液后進行封管。
①肝素帽常規(guī)消毒。
②注射器針頭用密封液(生理鹽水和生理鹽水)刺入肝素帽。
(肝素液配制濃度:1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1肝素1.125萬U稀釋mL在生理鹽水中,每毫升含10~100U肝素,用量5mL,嚴格掌握密封液的維持時間,一般生理鹽水維持6~8小時,稀釋肝素溶液維持12小時)。
③邊推密封管液邊退針。
④用夾子夾住留置針硅膠管。
11.再次輸液。
①常規(guī)肝素帽消毒:松開夾子,將帶生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽,先抽血,再推5~10mL生理鹽水。
②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽,打開調節(jié)器調節(jié)滴速再次輸液。
③觀察穿刺部位是否紅腫,沿導管在完整敷料表面觸摸是否有觸痛。
二.注意事項
1.使用靜脈留置針時,必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
2.密切觀察患者生命體征的變化和局部情況。每次輸液前后,檢查穿刺部位和靜脈行走方向是否紅腫,并詢問患者是否有疼痛和不適。如有異常情況,應及時拔除導管并進行相應處理。對于仍需輸液的人,應更換肢體穿刺。
3.使用靜脈留置針的肢體應妥善固定,盡量減少肢體活動,避免被水弄濕。如果需要洗臉或洗澡,用塑料紙局部包裹。對于能下地活動的患者,靜脈留置針應避免保留在下肢,避免重力引起的回血和導管堵塞。
4.每次輸液前取回血液,然后用無菌生理鹽水沖洗導管。如無回血,沖洗阻力,應考慮留置針導管堵塞,此時應拔出靜脈留置針,記住不要使用注射器,以免凝固血栓推入血管,引起栓塞。
只要嚴格執(zhí)行護理操作常規(guī),認真采取預防措施,既能保證患者的安全,嚴格控制并發(fā)癥的發(fā)生,又能保證留置針的留置時間,充分發(fā)揮一次性使用靜脈留置針的優(yōu)勢,最大限度地保證靜脈輸液治療患者的靜脈輸液安全和治療成本。